甘：香港大学专业进修学院 中医药学学部中医副教授 甘君学 （图︰黄志东）张：香港浸会大学中医药学院临牀部高级讲师张全明 （相片由受访者提供）针灸疗程不但能提升语言能力，亦可改善孩子的固执行为，对自闭症孩子与人沟通很有帮助。（设计图片）（图︰[email protected]）在中医角度，自闭症起因与脑部发展有关，故在治疗时以施头针为主，透过直接刺激大脑，改善儿童的言语、社交等能力。（图︰黄志东）虽然以施头针为主，但手上部分穴位也有助改善语言能力。（图︰黄志东）自闭症疗程有基本的施针穴位，再按孩子不同表徵来额外施针，例如语言障碍较严重者，则可针在廉泉穴位。但在喉咙部位施针易令孩子害怕，部分医师未必会採用。（图︰黄志东）除了施针外，家长在家也可为孩子按压耳朵穴位，对改善自闭症亦有效用。自闭症的徵状不一，有些容易情绪波动，医师认为他们较大可能为心肝火旺，其针灸方法与沉默型的自闭症患者亦有不同。（设计图片）（图︰[email protected]） prev next

孩子患有自闭症，家长当然用尽方法，想改善孩子的情况。除了常见的言语及行为训练外，坊间亦出现儿童自闭的针灸疗程。针灸治疗愈来愈流行，很多家长抱着「一试无妨」的心态，但是否真的见效？什幺孩子才适合针灸？其实都是一知半解。与其「盲舂舂」去试，不如先听专业意见，由医师为大家拆解疑团！

针灸是否真的有助治疗自闭症？当中有何原理？

甘：针灸对自闭症的确能起疗效。虽然中医典籍裏没有「自闭症」这病名，但可根据常见的临牀表现，归入「语迟」（语言发育落后于同龄者）、「胎弱」（因先天因素而影响智力或肢体协调）等範畴，这些徵状的成因都与脑部发育有关。

人体上不少穴位都能刺激脑部，故针灸能调整大脑的功能，最着名的自闭症疗法是「靳三针」。靳三针裏包含了多个穴位组合，自闭症治疗中，常用的有：

‧智三针：神庭穴及两旁的本神穴，可改善专注力及情绪

‧舌三针：上廉泉穴及左右旁开各0.8寸，可提升言语能力

‧颞三针：耳尖上2寸及前后各1寸，可改善听觉及感知能力

‧四神针：百会穴前后左右各1.5寸，有助接收外界信息

头部施针促进语言功能

张：自闭症是大脑的发展障碍，而非心理或精神问题，刺激脑部神经方为对症下药。以语言为例，大脑颞叶为语言中枢所在，自闭症孩子不说话或只讲单字时，便可在头部穴位施针，刺激颞叶，促进语言中枢的新陈代谢，令说话增多。

◆疑团2

自闭症儿童徵状不一，有孩子异常安静，有些却喜欢发出无意义的声音。他们接受的针灸疗程，是否也有分别？

甘：治疗自闭症有基本的施针穴位，如百会、四神聪等，之后会再按徵状调整。事实上，大脑很多功能和五脏相关，如心、肝、肾等。例如心肝火旺的孩子，容易形成「攻击型」的自闭症，经常急躁、高声叫及四处跑跳。相反，心脾两虚的孩子，则倾向沉默寡言或自言自语，反应亦较迟钝。由于身体状况有差别，两者施针的穴位不完全相同。

张：施针穴位未必完全一样，但基本上以头针为主，针只会在浅层的皮层，不易疼痛。坊间部分疗程会在手脚穴位施针，我个人不太主张。施头针已可直接刺激大脑，只有较严重的个案，才有必要在手脚施针，加强治疗强度。

另外，自闭症最外显的徵状为语言障碍，故坊间也流行在舌头施针，但我自己不太使用。一来，舌针容易造成疼痛，受伤风险也较高；二来，舌针能改善舌头不灵活，但很多时语言障碍并非舌头的问题，故在舌上施针意义不大。

◆疑团3

针灸治疗期间，可否接受其他训练，如行为治疗、言语治疗等？

可与行为或言语治疗双管齐下

甘：两类治疗没有冲突，针灸针对先天脑部发育的问题，而行为及言语等治疗，则是后天的教育，透过游戏和互动，孩子可建立良好的社交习惯，增加与人沟通的意欲。很多进步明显的患者，都是双管齐下。

张：针灸可与其他疗程并行，例如针灸开发自闭症儿童的大脑潜能，学习能力亦会提升，接受行为或言语训练时，吸收能力也会提高。

值得一提的是，不少提供行为、言语治疗的机构，都会用「自闭症儿童行为检查量表」（Autism Behavior Checklist）来评估孩子有否自闭症。评估机构会按行为表现分析，例如属哪个程度的自闭症、有什幺强弱项等，对医师决定施针穴位及疗程长度等，均有帮助。

◆疑团4

针灸治疗要多久才治好自闭症？

甘：大多数医师不会以完全治好为目标，基本上可以融入校园生活、社交、家庭关係则可。需时长短则视乎病情，通常治疗自闭症要较长时间，以三个月为一期疗程来计，普遍需要两期或以上。治疗过程中，语言及社交能力会有进步，但停止针灸后有可能倒退，所以观察到好转后，家长不宜立即中止疗程，应按医师建议作巩固治疗。

约需4月回复同龄人水平

张：自闭症不像感冒，不会一下子康复，但开展治疗的第一个月，孩子的行为表现便有进步。要回复同龄人的语言及社交水平，平均需要四个月或以上，有些家长要求较高，希望见到孩子状况不断好转，或需持续治疗好几年。

按我的经验，大部分孩子接受针灸都有疗效，如真的良久未有进步，我建议可继续尝试约一年，才作打算。

◆疑团5

是否每名自闭症孩子都适合针灸？有没有年龄或其他限制？

甘：针灸不受年龄限制，年纪很小也可接受施针，但若孩子见到针便恐惧，就未必适合。如家长带孩子见医师后，才发现他们感到害怕，便可以按摩耳穴取代，如耳神门穴（耳朵上方三角窝处）。每天按压三次，力度不是愈大愈好，感到穴位轻微发热即可。家长亦可请医师在孩子的穴位位置画上记号，方便在家辨认及按压。

年纪愈小 效果愈好

张：年纪愈小效果愈好。一来大脑发育很快，及早刺激便更有效；二来，到了10岁或以上，孩子反应会较大，很多时会自行拔针。

■个案分享

3岁开始针灸 睡眠情绪有改善

锺太的女儿现在三年级，早在2岁半时，锺太发现她情绪波动，经常发脾气而摊在地上，亦十分固执，试过坚拒上厕所而要用尿片，而且到了K2仍未懂说话，便带她接受评估，由于年纪太小，未适宜确诊为自闭症患者，最终便被评为「怀疑属自闭症倾向」。

自女儿3岁起，锺太便每周带她接受针灸。锺太忆述针灸的过程，在第一次施针时，医师插了9支针在女儿头上，女儿哭了一下，但见到糖果后就分散了注意力，其后很快适应。后来在头针以外，医师也在手脚及背部穴位施针，用的是吊针，只要针一下就拔出。

在开展针灸疗程的同时，女儿也接受言语治疗，同样每周一次，间中又会相约其他自闭症家庭，周末一同参与亲子活动，增加跟他人互动的机会。锺太见到女儿不断进步，「睡眠质素好了，情绪也大大改善，只是仍有少许脾气」。

针灸与言语治疗分别维持了约一年，锺太坦言说不清哪一样较见效，「我想两者都有帮助，总之应趁孩子还小时安排治疗。女儿赶得及在升小学前改善情况，我都很庆幸」。

文︰李乐嘉
图︰Tomwang112、[email protected]、黄志东、受访者提供、资料图片