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与别不童:荡鞦韆都惊?受伤无反应? 提防感觉讯息处理困难

所属栏目:Q绿生活 发布时间:2020-06-14

与别不童:荡鞦韆都惊?受伤无反应? 提防感觉讯息处理困难 不是「细胆」?——害怕荡鞦韆的孩子未必只是「细胆」;受伤也不流泪的小朋友亦不一定是「坚强」,可能是有「感觉讯息处理困难」。(插图:Edwin)与别不童:荡鞦韆都惊?受伤无反应? 提防感觉讯息处理困难 郑萧(沈雅诗摄)与别不童:荡鞦韆都惊?受伤无反应? 提防感觉讯息处理困难 增感觉刺激——家长可协助感觉反应过弱的小朋友坐于治疗球上,轻轻前后左右移动,又或者鼓励他们在小弹牀上跳跃,帮助他们提升对感觉刺激的敏感度。(沈雅诗摄)与别不童:荡鞦韆都惊?受伤无反应? 提防感觉讯息处理困难 口部活动——除感觉活动,口部活动也是常用的治疗方式,这些吸吮或吹气的玩具,可为孩子带来平静及自我调整的效果。(沈雅诗摄)与别不童:荡鞦韆都惊?受伤无反应? 提防感觉讯息处理困难 伸延阅读——协康会去年出版《拆解孩子的感觉密码——认识感觉讯息处理困难及相关的支援策略》,讨论感觉讯息处理困难的课题,当中结合大量的临牀经验,可读性很高。(沈雅诗摄)与别不童:荡鞦韆都惊?受伤无反应? 提防感觉讯息处理困难 觉醒引擎——这个「引擎」运作速度指示牌,有助孩子了解自己的觉醒状态,如「引擎」处于「快」或「非常快」,建议他先做一些「冷静活动」(上方:深呼吸、握拳头、用饮管饮水、吃耐嚼食物);相反,如「引擎」运作速度「慢」或「非常慢」,则建议做一些「醒神活动」(下方:洗脸、做伸展运动、原地跳、吃脆口食物)。两者都务求调节至「速度刚好」的水平。(沈雅诗摄)与别不童:荡鞦韆都惊?受伤无反应? 提防感觉讯息处理困难 练自我控制——要训练喜欢不停去寻求感觉刺激的孩子,重点在于减少他们寻求刺激的行为,并改善其自我控制的能力。这个跨越隧道是一个不错的游戏,小朋友需要拿着治疗球,蜷曲身子穿越布隧道,从中亦可满足他们的触觉、本体感觉及前庭平衡觉的刺激。(沈雅诗摄)与别不童:荡鞦韆都惊?受伤无反应? 提防感觉讯息处理困难 触觉实验——针对感觉反应过敏儿童的需要,家长平日可为他们提供多些不同的触觉经验,例如让他们触摸不同质料的刷子、沐浴球,又或是泥胶、颜料、剃鬚膏等,帮助他们慢慢提升对触觉刺激的接受程度。(沈雅诗摄)与别不童:荡鞦韆都惊?受伤无反应? 提防感觉讯息处理困难 与别不童:荡鞦韆都惊?受伤无反应? 提防感觉讯息处理困难 与别不童:荡鞦韆都惊?受伤无反应? 提防感觉讯息处理困难 与别不童:荡鞦韆都惊?受伤无反应? 提防感觉讯息处理困难 与别不童:荡鞦韆都惊?受伤无反应? 提防感觉讯息处理困难 与别不童:荡鞦韆都惊?受伤无反应? 提防感觉讯息处理困难 与别不童:荡鞦韆都惊?受伤无反应? 提防感觉讯息处理困难 与别不童:荡鞦韆都惊?受伤无反应? 提防感觉讯息处理困难

每个孩子的性格都不同,害怕溜滑梯、荡鞦韆,我们会形容他「细胆」;摔了一跤,皮开肉绽,依然不流一滴眼泪,我们会称讚他「坚强」;小豆丁「郁身郁势」无时停,我们会视之为「好动」。但难道全部都是性格使然?有专家提醒,家长应当心小人儿可能有「感觉讯息处理困难」,以致未能对周遭的感觉刺激作出适当的反应,如不及早处理,将会影响到他们学习、自理、游戏上的表现,甚至演变成抑郁焦虑。

文︰沈雅诗

或许对香港家长来说,感觉讯息处理(Sensory Processing)这个名称会比较陌生,但其实在西方国家,早在二三十年前已对此有相当研究,是儿科职业治疗师十分重视的範畴,原因是很多孩子在日常生活及学习上的困难,均与此有关。「近10年,香港的儿科职业治疗师亦开始採纳脑神经科学的角度,解构孩子的感觉讯息处理困难。」协康会职业治疗师郑萧说。

神经运作出乱子现非一般反应

什幺是感觉讯息处理呢?其实我们的神经系统,无时无刻都透过触觉、前庭平衡觉、本体感觉、视觉、听觉、味觉和嗅觉来接收身体和环境中所感受到的刺激,再由神经元把感觉讯息传递到中枢神经系统,经过分析及整理,作出适当的行为、情绪和生理反应。然而,部分孩子的神经系统运作出了乱子,令他们常常对外来的感觉刺激作出「非一般」反应,「包括感觉反应过敏、过弱,或喜欢不停去寻求感觉刺激」。

郑萧补充,感觉反应过敏的孩子,儘管只是细微的感觉刺激,他们都会产生莫大的反应。例如坐在鞦韆上轻微摇晃,都足以令他们过度紧张,有些孩子又会对衣服的质料十分敏感,而且抗拒接触新事物,表现胆小;至于感觉反应过弱的小朋友,则难以察觉一般的感觉刺激或反应很迟钝,表现呆滞木讷,就算受了伤、撞到焦头烂额也没有太大的反应;而需要不停去寻求感觉刺激的儿童,就总是动个不停,像无法静止下来。

虽然暂时未有确实的统计数据,但郑萧说,一般小朋友也有机率出现感觉讯息处理困难,而有发展障碍的儿童,包括自闭症谱系、专注力不足及过度活跃症、早产儿、发展迟缓,更是高危一族。「早产婴儿出生时,神经系统未发育成熟;他们甫出生便要经历大量的痛楚,包括来自插喉、抽痰、吊盐水等,以致孩子的神经系统长期处于紧张状态,容易令他们对感觉刺激作出过敏反应。」

说回来,究竟是什幺原因导致感觉讯息处理困难呢?医学上还未有明确的答案,但根据近年脑神经科学的研究,原来我们在处理感觉讯息时,会受3个因素影响,包括个人、活动和环境。

「个人因素方面,孩子本身对感觉刺激的接受程度如何?『觉醒状态』理想吗?觉醒状态好比一副推动神经系统运作的『引擎』,直接影响神经系统接收和整理感觉讯息。觉醒状态高,『引擎』便会推动得快;相反,觉醒状态低,『引擎』便会推动得慢。另外,认知功能发展是否正常,都会影响孩子能否专注于重要的感觉刺激中。活动方面,究竟孩子所参与的活动有太多还是太少感觉刺激呢?有没有挑战性?是否新奇有趣?在过程中有没有奖励?至于环境,环境布置、空间安排是否恰当?孩子周遭又有没有良好的人际互动呢?」郑萧说。

3至6个月可识别不会自动痊癒

诚然,感觉讯息处理困难为人带来不少困扰,但只要及早诊断,寻求适当的支援和协助,情况可以改善,「其实婴儿在3至6个月大,职业治疗师已经可以初步识别他们是否有感觉讯息处理困难。这些BB一般会比较『难凑』,他们的生理规律会较混乱、情绪容易波动,对很多事物都会感到不安,例如怕洗澡、怕摇动等等」。

郑萧强调,感觉讯息处理困难不能自癒,若不正视,问题只会一直延续下去。「小朋友对外来的感觉刺激有反应上的偏差,会直接影响他在学习、自理、游戏上的表现,久而久之,孩子会经历很多挫败、无信心,自我形象低落,也可能出现社交问题。若家长不正视、不处理,当孩子进入青少年期或成年阶段,他们出现抑郁、焦虑的情况会相对一般人为高。」

[Happy PaMa 教得乐 第265期]



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